我院成功实施首例超声引导下神经阻滞联合浅全麻麻醉

5月4日，我院麻醉科与骨一科、功能科合作，成功为一位87岁高龄右股骨干骨折患者实施了超声引导下神经阻滞联合浅全麻麻醉。

今年87岁的张大娘于4月28日在家起夜时不慎摔倒，当即感到异常疼痛，不能站立行走，被家人救起之后急送到宜君县中医医院，经X线检查显示，右股骨干骨折。为进一步确定病情来到我院就诊，急诊医师检查后以右股骨干骨折，全身多发软组织损伤之诊断收入骨一科准备手术。考虑到患者已经87岁高龄，各脏器功能差，并伴有双肺胸腔积液及双肺部分膨胀不全、低血容量性休克、全身多处软组织损伤、等一系列并发症，对麻醉及手术耐受性差，围术期死亡率高，如果在手术中麻醉效果不合适，发生的一点点意外都可能危及到年迈患者的生命。为了保证患者的安全，经过病情反复讨论分析后，麻醉科主任杜晓凯与麻醉科副主任医师刘龙娟果断采用超声引导下神经阻滞联合浅全麻麻醉方案。在功能科主任张葛萍的协助下利用高频超声仪器精准定位患者右侧股神经实施麻醉阻滞，同时联合浅全麻麻醉保证患者生命安全，将麻醉药量降到最低，控制患者生命体征，保证达到高质量麻醉效果。超声引导下神经阻滞联合全麻麻醉两者双管齐下，为患者手术中生命安全保驾护航。骨一科主任王宏刚为患者完成手术的同时，患者即刻苏醒被安全送回病房。

麻醉科副主任医师刘龙娟介绍，由于高龄病人各脏器功能衰退，且常常合并其他疾病，围术期的并发症及死亡率显著高于青壮年。超声引导下神经阻滞联合浅全麻麻醉，由于用最少的药量精准的阻滞了手术部位神经，手术部位完全无痛，避免了麻醉效果不满意患者疼痛刺激带来的心脑血管意外风险，浅全麻则用最少的药量降低了高龄体质差患者手术中随时可能产生的呼吸心跳骤停风险。由于两种精准麻醉方式的取长补短，使得手术中间麻药使用量达到最低、效果最佳，大大降低了高龄体质差患者手术中呼吸心跳骤停风险和手术后苏醒延迟甚至不能苏醒的弊端。

此项麻醉技术的成功应用，不仅填补了铜川市此类手术麻醉的空白，同时也使我院的麻醉水平又上一个新台阶。