【科室动态】“指尖上的艺术”——铜川矿务局中心医院创伤外科断指再植技术让断指复活
无论是生活、工作还是学习中,手都是人们非常重要的器官之一，吃饭穿衣靠它， 劳动休闲用它，就连我们背上的痒痒，也要使唤它去挠挠。也正是因为使用频率高，手部长期暴露于外界，很容易受到外伤，轻则破皮流血，重则断指。
自二月份以来, 铜川矿务局中心医院创伤外科就收治了6例断指（趾）的患者：25岁的李某、52岁的张某、64岁的秦某、38岁的彭某、66岁的寇某和47岁的张某，他们先后在工作中不慎导致拇指、中指、食指完全离断。幸运的是，创伤外科医护团队接诊了他们并实施了断指再植手术。经过悉心的治疗与护理，均保住了手指。
断指再植是将完全或不完全断离的指体，利用光学显微镜的辅助，彻底清创后将断离的血管、神经、肌腱重新吻合并进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，使断指复位，恢复血液循环并恢复一定的功能。断指再植的目的是存活、修复外形和恢复功能，其中恢复功能是关键。当然，断指再植术的成功率不是100%，手术的结果和断面状况、需要连接的血管数目、患者的年龄、患者全身状态以及医生的经验等因素都密切相关。
断指再植能否成功的关键在血管能否接通。手指血管非常细小，手指近端血管直径约1.0毫米粗，而到了远端血管则只有约0.5毫米左右，这个直径仅比头发丝粗一点。在这么细小的血管，医生要用比头发丝还细的线进行缝合，保证血管通畅，手术要求非常精，难度大。虽然断指再植技术已发展成熟，但大家在工作中，哪怕生活中切菜时，仍要加倍小心，稍有不慎就会变成"废指”。
由于交通、工伤意外或其他原因造成断指的情况屡见不鲜，遇到这种意外有人不知所措，有人会把断指浸泡在各种液体中。为抢救离断肢体，尽可能恢复患肢原有的功能，现场正确的急救措施和正确的断指(肢)保存方法可以为医生开展断指再植术争取时间，意义重大。而不正确处理可能会继发感染或影响医生判断，断指保存不当，也无法再植。
一般手指和肢体离开身体，组织和细胞缺血缺氧的耐受时间大约6至8小时，缺血时间越短则再植存活率越高，反之，缺血时间越长再植存活率越低。患者受伤后转运越快越好，争取在黄金时间内完成断指再植手术，恢复血液供应，因此，正确保存断指是再植成功的基础和前提。
铜川矿务局中心医院创伤外科提醒广大患者：
1.当手或足卷入机器内，应立即停机，取出伤指（肢），或将机器拆开取出断肢（指），切不可将机器倒回取出肢(指)体或硬性抽出，以加重损伤，受伤后应尽快包扎止血，用清洁纱布加压包扎即可。
2.断离肢（指）体应采用干燥冷藏法保存，即将断肢(指)用无菌纱布或干净毛巾、布类包裹，夏季路途较远者，为减少断指缺氧代谢，应将断肢（指）放入乳胶手套或塑料袋内，再放入有冰容器中与病人一同转入专科医院救治。
3.切记断肢（指）不可浸泡于任何液体中，也不可直接放在冰块上，以免冻伤肢（指）体，失去再植条件。
4.对于肢（指）体离断但有部分组织相连者，应包扎后略抬高患肢（指），冬季可适当采取保暖后送入专科医院救治。
铜川矿务局中心医院创伤外科电话：
医办室电话：0919—8101217
护士站电话： 0919—8101719
田浩医生电话：13909193135
杨龙杰医生电话：18391998664