经自然腔道取标本手术（natrural orifice specimen extraction surgery NOSES）作为微创外科技术的新秀，在众多的微创外科手术中异军突起。被誉为“微创中的微创”。NOSES手术巧妙地结合了NOTES“无切口”理念和腹腔镜技术的操作技巧，既表现出了完美的微创效果又兼备了良好的安全性和可操作性。与传统的腹部有辅助切口的腹腔镜手术相比较，NOSES手术最大的特点是经自然腔道（直肠、阴道或口腔）取出标本，腹壁无辅助切口，仅有几处微小戳卡孔，同时又严格规范进行良恶性肿瘤的根治性切除，更安全、更无创化，术后患者身心恢复更快。
近日，铜川矿务局中心医院肝胆外科成功开展首例腹腔镜下NOSES手术。该例NOSES手术的顺利开展，标志着铜川矿务局中心医院在微创手术领域又有新的突破。
近期，70岁的王女士（化名）发现自己经常大便出血，于是来到铜川矿务局中心医院就诊，经过专业的检验检查，最终被确诊为乙状结肠腺瘤（高级别内瘤变）。经患者和家属同意后，患者入住肝胆外科进行治疗。
入院后，肝胆外科主任医师何盟国、主任尚冰带领团队组织多学科讨论（MDT），并对患者病情进行了充分评估，经患者家属沟通后，决定为患者施行腹腔镜下乙状结肠腺瘤切除术（ NOSES 术式），并制定了详细的个性化手术方案。
在麻醉科与消化内科的配合下，何盟国，尚冰带领肝胆外科团队为患者施行腹腔镜下乙状结肠腺瘤切除术。手术时，腹部无辅助切口，经肛门拖出手术标本，出血少。手术成功，术后第二天患者即下床活动，康复良好。
NOSES手术适合哪些患者？
NOSES手术应用广泛，在肠癌手术中，一般比较适合乙状结肠癌和肿瘤较小且位置在中上段的直肠癌患者。
不过肿瘤位置比较低的直肠癌患者也不用太担心，目前随着放化疗、腹腔镜等技术的成熟与进步，大部分患者都能实现超低位保肛，不太需要做永久性造口了。
铜川矿务局中心医院肝胆外科团队始终坚持“不断创新、敬畏生命、护佑健康”的理念，竭诚为广大人民群众的健康保驾护航。护士办公室电话:2321125
尚冰主任:13571586228
陈炜副主任医师:13488001188
车钰主治医师:13992944424
王伟主治医师:18829693976