胶囊内镜 行走在消化道中的摄像机

    最近，我院引进的最新型国产“OMOM胶囊内镜”投入临床应用。“OMOM胶囊内镜”由重庆金山科技集团研制的拥有完全自主知识产权的一种新型无创无痛的消化道影像无线检测系统，作为全球第二、国内第一自主研制的胶囊内镜，它在技术上达到了国际先进水平。与国内目前使用的进口以色列胶囊内镜相比，具有三个明显优势：①检查费用低，只有同类进口设备的二分之一；②具有实时同步图像传输和观察功能；③体外可控制体内摄像胶囊的摄像速度和曝光量。因此，国产OMOM胶囊内镜的先进性与实用性均已优于超过进口产品。
    消化道疾病是人类的常见病、多发病，虽然自消化内镜问世以来，食管、胃和结直肠病变的临床诊断方面已基本不成问题，但由于传统内镜的局限性，常难以到达长度达5-7米的小肠，以至使小肠疾病一直成为消化系疾病临床诊断的“盲区”。此外，不少患者难以耐受或因惧怕不愿意接受传统的人工插入式内镜检查，从而耽误疾病的早期诊断和及时治疗，以至造成不良后果。胶囊内镜与传统内镜相比，具有如下优点:
    1.扩展视野   全小肠段彩色图像拍摄，突破小肠检查的盲区，提高小肠疾病诊断检出率。胶囊内镜是目前所有小肠检查手段中最安全、便捷的方法，尤其是在克罗恩病等疾病的诊断上更具优越性，具有更高的诊断敏感性和特异性。
    2.操作简便   告别繁琐的操作，患者吞服胶囊后，胶囊在人体消化道内经过的腔段连续拍照，并以数字信号无线传输给体外携带的图像记录仪，医生只需回放胶囊拍摄到的图像资料即可对病情做出诊断。
    3.安全卫生   胶囊为一次性使用，有效避免交叉感染；胶囊外壳采用耐腐蚀医用高分子材料做成，对人体无害，结构牢固，不会破裂或溶解，能够安全排出体外。
    4.舒适自如   只需吞服一颗胶囊，检查过程无创无痛，无导线，无需麻醉，不耽误正常的工作和生活。

 

    “胶囊内镜”的全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。其工作原理是：受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于老年、纤弱和危重病人等缺陷, 可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法，被医学界称为21世纪内镜发展的革命与方向。
    下列六种情况适合做胶囊内镜检查：①不明原因消化道出血，尤其怀疑小肠出血者；②不明原因缺铁性贫血；③不明原因慢性腹痛、腹泻、消瘦者；④临床疑为炎症性肠病、肠结核、小肠肿瘤者；⑤其它影像学检查怀疑小肠病变者；⑥经济情况良好的中年以上体检者。
    下列情况禁忌或不宜做胶囊内镜检查：①明确或怀疑有胃肠梗阻、消化道畸形、消化道穿孔、狭窄及瘘管者，因为摄像胶囊有不能顺利通过肠道的危险；②严重吞咽困难，不能顺利吞入摄像胶囊者；③体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者，因为电子仪器会干扰胶囊内镜的正常工作。
    胶囊式内镜的诞生开辟了内镜技术医学应用的新领域，且与胃镜和肠镜具有良好的互补性，是消化学科发展史上的一个重要里程碑。