铜川矿务局中心医院首例ERCP顺利完成

近日62岁的孙大爷，因皮肤及巩膜轻度黄染、全身瘙痒不适就诊于铜川矿务局中心医院消化内科门诊，行上腹部CT提示胆总管结石，经磁共振胰胆管成像(MRCP)及腹部核磁示胆总管下段结石并轻度低位胆道梗阻、胆囊缺如。考虑到病人年龄偏高、较多的基础疾病及本人无外科手术的意愿，在郑敏主任医师带领下，全科医师进行讨论后，经家属同意决定为患者行经内镜逆行性胰胆管造影术ERCP+EST+胆总管结石取出术+ENBD。积极完善术前检查，无手术禁忌，刘朝辉主治医师及郑敏主任于2021-04-02在全麻下行内镜逆行性胰胆管造影术ERCP+EST+胆总管结石取出术+ENBD。术后安返病房，症状较前明显改善。

取石网篮取石

取出巨大胆总管结石

术后查房，患者症状明显缓解。

郑敏主任介绍：ERCP适应于1、原因不明的梗阻性黄疸，疑有肝外胆道梗阻者；2、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者；3、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者；4、胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。它具有不开刀，对患者生理干扰少，创伤小、恢复快、并发症少等优点，并且体表无疤痕。

刘朝辉主治医师：经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术，是胰胆疾病重要的治疗手段。ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，适应证主要有疑诊胆管结石、肿瘤、炎症及胆道狭窄等情况。

铜川矿务局中心医院消化内科积极落实院领导及党委服务品质提升要求，响应院领导及院党委号召，持续加强学科建设，全面开展微创诊疗技术，努力为患者提供优质高效的技术和服务，更好的服务于铜川人民。