【铜川矿务局中心医院】医者仁心施妙手，守护生命待花开

     （通讯员 李豆敏） 荷风送香气，竹露滴清响。在六月这个收获的季节，历经医护人员近2个月的不懈努力，64岁的刘叔叔终于转危为安，从铜川矿务局中心医院重症医学科步行出院了。“是你们精心的抢救和护理，给了我一次重生的机会”，刘叔叔亲手书写的感谢信中这样说道。近日，铜川矿务局中心医院重症医学科收到了一名患者亲笔书写的感谢信和家属赠送的感谢牌匾，朴实的言语，真挚的感情，字里行间中都表达着对全体医务人员的感激之情。这是一份莫大的荣誉，更是对全体医护人员医术和工作态度的高度认可。

       64岁的刘叔叔今年3月份因风湿性心脏病，心力衰竭在西安某医院行心脏瓣膜置换手术后因患者术后身体状况差，肺部感染严重，撤除呼吸机困难遂转回铜川当地某医院治疗。因治疗一周效果不佳，家人抱着最后一线希望将患者转入铜川矿务局中心医院重症医学科(ICU)治疗。患者入ICU前，科室做好了充分抢救准备，抢救车、除颤仪、呼吸机等全部备齐，重症医学科赵红艳主任、李豆敏护士长提前安排好抢救团队。入室后，患者血压低呈休克状态、呼吸窘迫、浑身上下插满管子，虽然气管切开带呼吸机不能说话，老人那双求生的双眼，深深触动着大家的心灵。

       经过仔细了解诊疗经过和各项化验检查指标，诊断患者为重症肺炎,呼吸衰竭,心力衰竭,感染性休克,肝功能不全,凝血功能障碍,重度营养不良。铜川矿务局中心医院医疗团队立刻启动治疗方案，控制感染，肺部治疗是患者急需解决的首要问题，根据患者诊断和各项检验数据，救治团队决定在给患者进行呼吸机治疗，镇静镇痛联合抗感染等治疗的同时，给患者行俯卧位通气治疗。因患者气管切开带呼吸机，高危管路多、皮肤状况差使俯卧位翻身时的难度、风险明显增加，医护团队克服困难想方设法，一次次齐心协力齐聚患者床旁谨慎实施操作，连续进行5天后，患者呼吸系统的顺应性明显增加，通气也得到改善，氧合指数明显提高。

       古语云“兵马未动，粮草先行”, 肺部治疗的同时，营养支持也是医疗团队的关注重点，评估患者营养指标，计算热量，根据病情制定适宜的营养支持方案，ICU护理团队迅速为患者实施床旁鼻肠管置管技术启动肠内营养治疗。肠内、肠外营养支持双管齐下，患者的营养状况有了明显改善，护士翻身时能明显感觉到患者皮下有了脂肪支撑，患者的脸上也露出了久违的笑容。就在大家看着患者的病情刚刚好转松了一口气的时候，4月中旬，患者突然出现胸闷气短、饱和度下降、腹胀等症状。赵红艳主任立刻联系全院多学科会诊。经过呼吸内科，心内科，营养科，CT室，超声科，微生物室等多学科专家联合会诊，考虑到患者肺部感染仍然严重，甚至出现胸腔积液、麻痹性肠梗阻等并发症，会诊专家结合当前病情进行讨论，立即为患者制定救治方案。决定为患者行纤维支气管镜肺泡灌洗、辅助胸腔闭式引流、通便灌肠、加强抗感染治疗、营养支持......同时，ICU护理团队认真落实各项管道、气道、专科护理措施，做实基础护理，有效预防患者术后并发症的再次反复。

        经过一个多月的悉心治疗，患者生命体征趋于平稳，精神状态日趋好转，间断脱离呼吸机，患者病情稳固好转……一个看似不可能实现的“生命奇迹”在铜川矿务局中心医院上演。

      生命体征平稳了，患者脸上的笑容也增多了，但是长期慢性风湿性心脏病、心力衰竭所致的营养不良，体重指数偏低等状况使得清醒的患者只能卧床休息，四肢肌肉因为长期卧床开始逐渐萎缩，呼吸肌麻痹导致脱机困难，这些问题该怎么办？把患者的康复锻炼做起来！如何在ICU内进行康复锻炼，实施时间，项目，负责人......一个为患者量身定制、周密安排的康复训练计划落地了！不论工作再忙，医护人员加班加点也要抽出时间把患者的康复锻炼坚持落实下来。

       每天早晨一上班，就能看见患者在病床上鼓足力气锻炼时严肃认真又信心十足的表情。在护理人员帮助下，床上蹬自行车、拉力绳训练计数锻炼循序渐进，运动结束后的患者还不忘躺床上一边活动关节一边放松。患者的肌力逐渐恢复，十多天后，带着呼吸机的患者在护理团队的协助下，由小心翼翼的在床边静坐逐步过渡到扶助行器站立，当患者成功站立在床旁的一瞬间，他激动地热泪盈眶，医护人员也为他奇迹般的康复而欣喜。坚持进行康复锻炼不光使患者肌力逐渐恢复、抵抗病魔的信心增加，患者的肺功能也在康复锻炼中逐渐恢复，历经四十余天，刘叔叔成功地脱离了呼吸机，并转到重症康复病房。

       近日，经过重症医学科医护人员近两个月的悉心治疗和护理，患者终于能够出院了！为了这一刻，家属已经焦灼期盼了50多天。患者的儿子按捺不住感激之情，在患者出院前几天特地准备好感谢的牌匾和感谢信，这是对铜川矿务局中心医院重症医学科医护人员工作的最大认可和肯定。她们收获的不仅仅是一份荣誉，更是一份期望、一份鞭策和一份信任，重症监护室全体医护人员也将以此为动力，更加努力为每位患者提供优质的服务。

　    救助患者，是医护人员义不容辞的责任；挽救生命，是医护人员刻不容缓的使命。铜川矿务局中心医院全体医护握指成拳，力发一处、坚强守护，患者最终“起死回生”。每一场与死神的“搏弈”，体现的是医务人员对疾病专业的洞察力和对复杂病情的判断力，是医院快速反应的执行力，是全院多学科的联合诊治能力，更展示了铜川矿务局中心医院为老百姓服务的雄厚综合实力！